corpora: sejm

text:
o{'6, ,t664

Hcnnik Unsw Nr 104 - 5172 - Poz 7(F

Zrl$rrrlt do utrwt/r dnl.

30 IF 2ql{ r.

Uwagal

1.

Otoba rldadej$a oddrdczonle o r.rnl€ meiqttowyrn oborilzrna ic* do rgodmgo r prrt,''dU rtlfmnrgo

I zupotnego wypc''lnl.nfa bidoi z rub4dc

2.

J€rell poczczog6lne rubryld nic meidujl w konlr''ttym prtlpldh.r zr.tolowlnia, nrlciy rrrylerC .nL dotlrczty..

3.

Of,whdczonl. o ftrnl. mafdlo$fm doyczy melq$u w kreju I za grenlcq.

/1.

Ogwlsdczeni€ o rtanb maiqtko$rym €bojmuia r6wnlcl wiorsytelno&l plcnlglne,

Ja, niicj podpbany{al,

lhtlotr I

urod:onyh) o{''6, ,t664

O&vlr&zrrb o anL |n|le{*ontrn

r piryF.b bbli n&t podr6 oaire F|tba.!.l

po zapeuniu elg z prrsl$ml usilry z dni.

30 lipc| 2004 ..

o rDo.d.| u po.fahv dd P.d.trtfibr Euro!.

Fld+

go wybnrlph w nzevpolpollt4 Polddtj le.

U.

Nr 187, pd. lg6 orlz z 20G r.

!lr.l0f, pq..7@), zeednio

z srt.

3. uJ urtrwy ti*wiad.udil, !a gorhdrm nrcttodrfe.

w rtdad mrttptb|dcl ''|p6lno,C mal$owai lubi

rtanowlpe m6J rur@f odQbflta

t.

Zasoby plent?ine:

- 6rcdH pieniqina zgromadzonr w rrrlucla pol*iej:

- Srodld plcnhine zgroordzono w wrlude obcoj:

- plplery wlrtodclorvo:

na kwotp:

,

t.

Dom o powlrrzchni: ...."lrti,f..p.c''l-Y9?t1 aanr:

o wrrtoact

tylslp''lwnE L

n2, edrse:

.

F-_.-o -4aa.-*k-.c*4e.-P4:*3:

brt''rl prwr/:

{ +naz N{/A 6 aagoY, 2lz-a zP''catoo fLfl

3.

Gqroodarstwo rolne:

ro<Laj gospodarstwa: powieachnla: .........N.

C''..eW#..

Y

adre::

o warto$ci:

rodzaj zabudowf

tytul prawny:

Ztogo Mulu ositgndsm(glam) w roku ubicgiym prrych6d i doch6d w wysoko6ci:

,[, lnne

o wartosci:

tytuf prrwrM

l[.

U@astnicz?

w wilnej lub w orobowej sp6lce handlorrrel (Jevne,l, plrtrersldaj,-

n.l6ty podad wysoko6C wniarionych r,vldrd6r''v:

komrnd)towej,

Z togo tytufu osiignelem(glsm) w rolc.t ubiegffi przych6d i doch6d w wygoko:lcl:

rv.

l.

Po$adam udzlaiy w sp6lcs h.ndlowoi z udzi.fem pafutwo''t vt ch lub komunalrych os6b pruwnych tubpn6dsi?biorc6w,

w h&ydr uczostnicz{ taho oroby - natgiy podad liczbe i omitanta udial6rrv:

Mt€ b1VcCL

Z tego Sulu osiqgndom(Qlam) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci:

2.

Posiadam udzirty w innych sY,Y;^X\1)Wch - nelciy podad tl(?br i emitsrtr uddal6w:

Z tsgo tytutu osiegnetem(d8m) w roku ubisgtm doch6d w urysokoSci:

v.

1.

Posiadam akcje w sp6lkach handlorvych z ufziai€m padltwovfych lub komunglnych os6b prswnych lub::::*::.:::li:''T]HH-i-fr-?i--:::*:::::*:l**-----.:-::

Z t€go t6ulu osiegnql€m(gllm) w roku ubiegfym doch6d w wysoko6ci:

NtF D.>TY,|t

Z tego tytulu osiqgnqlom{gfam} w roku ubi€gfym doch6d w wysokoSci:

Dziennik Ustew Nr 10/t - 517tt - Poz 708

vt.

2.

Posiadam akcje w innych sp6ltsch handlowych - naleiy podaC liczbe i emhsnta akcjit ......,.....,...............

1.

Prowadze dzialalno6d gcpodarczq (naleiy podad formg prawng i pzadmiot dzialalnodci): ...

^il€ @1Y(''4-v) :

-w3p6lniE z innymi osobami .,..........

N-!f.,m!.2A.....,.,.....................;....:,.1i,....:.....,;......,....................

2, Tanqdzam dziaialno6ciq gospodarczq lu6 jestem prredstawicielem, petnorho''cnikiem tskiej dziatalnosci(naloiy poda6

formq prawnl I pzedmiot dziafalnp,l"i): .............,.....,..

u t€ Q:n/2.h

vr''.

- osobl$cie

v r.

- wsp6lnie z innymi osobami

z tego Mulu osiegnqfem(sf am) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: .........1y-t€''.8{!.(2A........

L W sp6lcc handlowej (nazwa, siedzibs sparit: ........&.f,..

p..

P-TLeH.

- jestem czlonkiem zazqdu (od kiedg:.................#-1f..P.r1l5.n1.....

-jestem czfonkiem komlsii rewlryjnei {od kiedy):

Na\[em{am) (naby'' m6j mationek) od Skarbu Parlstwa, innej partstrrowej osoby prawnq'', iodnostsk

eamonqdu ten^orialn€go, ich zwiqzk6w lub komunolnej osoby prawnej nast?pujtE mienie, lc6repodlogalo

zbyciu w drodze przetargu - naleiypodad opis mienia i datg nabycle, od kogo: ...-...-......-......

Z tsgo Mulu osiqgnqlem(giam) w roku ubiegfym

,;;;;.;;;;;;;;;;;;;;;,,,.;;;;;;;;;;;;''...itt:ii_;.lri._ai..:.

:.*-:::

IX

2.

W lundacjach I gtowarzylc.ni.ch prorivtd4q6h dzlalatnotd gorpdarcq: ..,....,.....

Ndc-.

..p-AI1!?*...-..

- jestem cdonklam zazqdu (od

- j6tem czlonxem rady nadzorci!.| toO Uecvt: ....N.1.

C .....

Di,-!:\,A -..

z rego ttdrlu osiqgnqlem(gram) w roku ubieglym doch6d w wylok .&;i, ......tr;''J.:.,p^.-f:1kh.....................

Innc dochody odqgrne z tytufu zarobkowtj lub zal?d, z podanlcmhrot

uryrklwanych z kddrgo Mulu:

-iestem cdonnsm kombll rrwlryinej (od ki€dy): -..

-...N.f-9F.:.!.9h,

x

SldrdnlH mianir nrchomcgo o wrrto&i pq/vyLj 10 Ofn dotych lw prrypadku polazd6rv mcchanicznych

n8l6ty podrd Flrta modol | rck pfitdukcjll: ..,,..,..........1..

Zobodlzenla pirnlqinc o wrrto{cl poqfcl 10 00O dotyctr, w tym aclqgnletc ffiy I poil,czkl oru wa-''

runH, na lakich zortaty u&Llonc lwobce kogo, w zwlqzku z laklm zdrncnlom, w l.

Hri wyrokodcl):

Povtryiszc ortwiadcaanie rH.dtm CwirdomV(a).

il nr pod*awis aa ZIt S 1 Kodcksu kamego za podanle

nleprardy lub zataicnlo prrwdV grozl kan pdawlcnia rvolnoici,

:iir(SETARIAT

2 3.

06 2009

wPLYhlEt_O

11iR,r,Z.\Li.: { :t E.r\iU-r..,t.1!,o6wd(rnl.

Fco,voaa, d.t